Епітеліальний копчиковий хід (ЕКХ) симптоми та лікування
Епітеліальний куприковий хід (ЕКХ) – вроджене захворювання, яке пов'язане з порушенням розвитку м'яких тканин в ембріональному періоді. Патологія досить поширена і переважно зустрічається в молодому віці (15-30 років), з урахуванням статистики їй більше схильні чоловіки, особливо в області куприка.
Причини розвитку ЕКХ
Епітеліальний копчиковий хід (дермоїдна кіста, ЕКХ, пілонідальний синус) являє собою невеликий канал, вистелений зсередини епітелієм. Він містить волосяні фолікули, потові, сальні залози.
Патологічний процес починається ще ембріональному періоді. На тлі порушень розвитку під шкірою в області сідничної складки з'являється порожнина, яка вистелена епітелієм. Найчастіше це захворювання називають волосяною кістою, оскільки є версія, що його поява пов'язана з неправильним зростанням волосся, тобто їх вростанням під шкіру. Є низка факторів ризику, які можуть спровокувати захворювання:
- травми крижово-кіпцевої області можуть призвести до утворення пілонідальної кісти.
- переохолодження може сприяти розвитку нориці куприка.
- незадовільна гігієна, розчеси в області міжягідної складки;
- надмірне оволосіння в області куприка може бути сприятливим фактором для формування пілонідальної кісти.
- пасивний спосіб життя;
- носіння вузького, тісного одягу.
Сприятливим чинником є надмірна маса тіла.
Гостре та хронічне запалення
Первинний копчиковий хід відкривається на шкірі як одного чи кількох невеликих отворів. Іноді через точкові виходи виділяється секрет епітелію, при проникненні у яких інфекції починається запалення.
За відсутності лікування больові відчуття поступово наростають, при закупорці отворів вміст усередині застоюється, що може вимагати операцію видалення. З'являються сприятливі умови для активного розмноження мікроорганізмів, що призводить до розвитку повноцінного абсцесу (гнійника). Далі можливі кілька варіантів розвитку подій.
Порожнина може продовжувати збільшуватися в розмірах, що змушує людину в екстреному порядку звернутися до лікаря через сильний біль. Інший варіант - самостійне розтин та закінчення гною в області міжягідної складки. В даному випадку біль стихає, людина може розцінити це як лікування, але насправді проблема знову дасть про себе знати. Незважаючи на те, що гній вийшов, гнійна порожнина зберігається, створюються передумови для повторного накопичення повтору процесу, що відокремлюється.
Симптоми епітеліального копчикового ходу
Найчастіше кіста куприка тривалий час розвивається безсимптомно. У період статевого дозрівання починається зростання волосся та вироблення секрету сальних, потових залоз, що може супроводжуватися свербінням у задньому проході, мокнути через виділення з ЕКХ.
Проявом захворювання може лише наявність одного чи кількох отворів, у тому числі іноді помітний пучок волосся. Через відсутність інших ознак хвороби люди часто не звертаються до лікаря.
Якщо просвіт шкірного каналу проникають бактерії, неминуче відбувається запалення, формується абсцес, що викликає необхідність хірургічного лікування.
- Гнійні, кров'янисті виділення із сформованих отворів ходу можуть вказувати на необхідність операції видалення.
- біль у куприковій ділянці може посилюватися за наявності нориці куприка.
- підвищення температури;
- загальну слабкість;
- ущільнення, почервоніння шкіри в ділянці абсцесу.
Через кісти куприка людина неспроможна вести нормальну трудову, фізичну активність, якщо вона перебуває у складці між сідницями. Якщо він не звертається до лікаря, відбувається розтин абсцесу, але інфекційне вогнище зберігається, виникають рецидиви нагноєння. Хронічне запалення охоплює дедалі більшу ділянку, наростає інтоксикація.
Можливі ускладнення захворювання куприка
При ігноруванні захворювання, відмові від радикального лікування може виникнути низка ускладнень. Запальний процес, що відбувається у навколишній клітковині, згодом призводить до формування вторинних свищей зі складною структурою, які можуть відкриватися в область мошонки, крижів, анального отвору.
Часто у хворих розвивається піодермія – гнійно-запальні захворювання шкіри, актиномікоз – інфекційне ураження, спричинене грибами, які помітно погіршують стан, особливо в області куприка. Лікування в цих випадках значно ускладнюється і потребує більше часу, а оперативне втручання проводиться у більшому обсязі та потребує тривалої реабілітації.
Діагностика ЕКХ та кісти куприка
Виявлення захворювання не викликає труднощів, достатньо виявити характерні отвори, ознаки захворювання, які встановлюють під час:
- Візуальний огляд, зондування ходу, щоб оцінити його розміри, локалізацію.
- Пальцеве дослідження прямої кишки необхідно для виключення нориць, особливо при підозрі на епітеліальний перебіг.
- Аноскопія – інструментальний метод діагностики для вивчення стану анального отвору, прямої кишки за допомогою аноскопа, що може бути корисним перед хірургічним лікуванням.
- Фістулографії - введення в сформований перебіг контрастного препарату з наступною рентгенографією. Метод дозволяє точно визначити напрямок гнійних ходів, детально спланувати оперативне лікування.
При постановці діагнозу комплексно враховуються скарги пацієнта, анамнез захворювання, і навіть спадковий чинник (наявність даної патології в родичів). У деяких ситуаціях при незрозумілій симптоматиці може знадобитися колоноскопія.
Диференційну діагностику ЕКХ проводять з свищем прямої кишки при парапроктите, остеомієліте куприка, крижів, пресакральної тератоми.
Методи лікування копчикового ходу у клініці. Видалення епітеліального копчикового ходу
Єдиний ефективний метод лікування – оперативне втручання, Яке передбачає повне видалення патологічного каналу разом з отворами. Існує безліч методик оперативного лікування ЕКХ, які вибирають з урахуванням клінічної ситуації.
Найчастіше хворі звертаються до проктологів із гострою формою захворювання, коли процес уже запущено. В даному випадку операція включає два етапи:
- На першому етапі хірург розкриває порожнину гнійника, очищає її від вмісту, промиває рану антисептиками та накладає пов'язки з маззю, що є важливим для успішного хірургічного лікування.
- на другому етапі проводить повне висічення патологічного перебігу.
Хірургічне втручання можливе за амбулаторних умов. Якщо у пацієнта ускладнена форма хвороби, потрібна госпіталізація до стаціонару з наступним спостереженням за раною та щоденними перев'язками.
У деяких ситуаціях лікарі можуть провести лазерне видалення кісти куприка. Це сучасний, безпечний та ефективний метод лікування.
Післяопераційний період та реабілітація
Після оперативного лікування хворим може бути показаний прийом антибактеріальних препаратів широкого спектру дії, а також фізіотерапевтичні процедури, щоб прискорити процес загоєння рани після операції видалення. Рекомендації після операції:
- дотримуватися правил особистої гігієни;
- не носити тісний одяг із грубими серединними швами, щоб уникнути травмування рани;
- обмежити фізичні навантаження.
- дотримання дієти, можливо стіл №4
Тривалість реабілітаційного періоду у різних пацієнтів може відрізнятися залежно від складності операції видалення. Відновлення може зайняти від 3 тижнів до 3-х місяців з урахуванням великої патологічного процесу, наявності ускладнень, супутніх захворювань, віку і т.д.
Операції з приводу ЕКХ вважаються технічно нескладними, але вимагають спеціальних знань і навичок. Лікарі проктологічного відділення лікарні №3 у м. Миколаєві працюють на сучасному обладнанні, мають великий досвід роботи, що дозволяє братися за складні клінічні випадки та проводити операції в амбулаторних умовах.
Часті питання
Епітеліальний куприковий хід - це патологічний канал, який утворюється в області крижів і куприка. Ознаки та симптоми можуть включати біль, набряк, почервоніння та виділення з області куприка.
Симптоми пілонідальної кісти можуть включати хворобливі відчуття, набряклість та наявність гнійних виділень. Кіста може також викликати свербіж та дискомфорт в області куприка.
Причини виникнення епітеліального копчикового ходу можуть бути різними, включаючи інфекції, травми, а також генетичну схильність. Іноді це пов'язано із неправильною гігієною.
Лікування може включати консервативне лікування при неускладненому стані або хірургічне втручання, таке як висікання, у разі запалення або гнійного свища куприка.
Реабілітація після операції включає догляд за раною, дотримання гігієнічних норм та контроль за станом. Зазвичай у перші дні після операції важливо уникати фізичної активності та стежити за ознаками запалення.
Методи лікування можуть змінюватись від консервативного лікування, що включає антибіотики та обробні процедури, до радикального хірургічного втручання з висіченням ходу.
Діагностика зазвичай включає огляд, збирання анамнезу та, при необхідності, додаткові дослідження, такі як ультразвукове або рентгенологічне дослідження для підтвердження діагнозу.
- Автор
- Категорія Епітеліальний копчиковий хід
- дата публікації
- Останнє оновлення 22 серпня, 2024
Категорії
Теги
Останні пости
Уявіть ваше тіло як будинок, а куприковий свищ — як прихований витік, що повільно руйнує фундамент. Це стан, що часто проявляється у вигляді болючого набряку біля куприка,…
Читати даліЧи знаєте ви, що приблизно кожен 20-й українець страждає на запальні захворювання кишечника (ВЗК)? Розуміння симптомів, способи діагностики запалення кишечника лікарями та доступні методи лікування можуть…
Читати даліЩо таке кіста куприка? Відома як пілонідальна кіста, вона зазвичай утворюється біля основи вашого хребта і часто містить волосся та залишки шкіри. Якщо вона заразиться.
Читати даліПарапроктит дієта: повний посібник із харчування під час хвороби та після операції Дослідження складнощів харчування під час хвороби та відновлення після операції на парапроктит може бути…
Читати даліГемороїдальний свищ – це серйозне захворювання, яке може значно погіршити якість життя пацієнта. Розуміння природи нориць, їх діагностика та ефективне лікування хірургом проктологом є ключовими.
Читати далі